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의료비지원
▒ 희귀질환자 의료비 지원사업 [공표주기 2018년 3월]
목적
의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적 수준 저하가 우려되는 희귀난치성 질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고
지원대상자질환
만성신부전증, 근육병, 혈우병, 고셔병 등 133종 [문의:031-729-3914]
지원대상자
  • - 건강보험 가입자 중 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산이 기준을 만족하는 자
  • - 간병비지원 기준에 해당하는 환자 : 근육병, 다발성경화증, 유전성운동실조증, 뮤코다당증, 부신백질디스트로피(지방산대사장애), 글리코젠축적병(폼페병 등), 샤르코-마리-투스질환, 길랭-바레증후군, 크로이펠츠야콥병, 기타스핑고리피드증(크라베병), 레트증후군
  • - 특수식이 구입비 지원 기준에 해당하는 환자 : 고전적 페닐케톤뇨증, 단풍시럽뇨병, 프로피온산혈증, 메틸말론산혈증, 아이소발레린산혈증, 호모시스틴뇨, 요소회로 대사장애
신청내역 및 범위

지원내역

지원내역

지원범위

지원대상

지원조건

①요양급여본인부담금

-1
진료비(133)

해당 질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금

133종 질환자

소득 및 재산조사
기준 만족자

-2
만성신부전요양비
(N18)

처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액

투석중인 환자로 신장장애
2급을 받은자

소득 및 재산조사기준 만족자

-3
보장구 구입비(8)

요양급여분의 본인 부담금

근육병(G12,G71),
다발경화증(G35),
유전성운동실조(G11),
뮤코다당증(E76),
부신백질디스트로피(E71.3),
글리코젠축적병(폼페병 등)(E74.0),
샤르코-마리-투스질환(G60.0),
길랭-바레증후군(G61.0)

소득 및 재산조사 기준 만족자, 장애인등록자

①요양급여본인부담금

-4
호흡보조기

     및

기침유발기    대여료(11)

 

요양급여분의 본인 부담금

보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0),
중증근육무력증(G70.0),
특발성폐섬유증(J84.18) 추가

소득 및 재산조사 기준 만족자로서국민건강보험공단에서 호흡보조기 대여료 및 기침유발기대여료를 지원받는 대상자

③간병비(11)

30만원

보장구 구입비 지원대상질환 외
크로이펠츠야콥병(A81.0), 지방산대사장애(E71.3), 기타스핑고리피드증(E75.2),크라베병(E75.2), 레트증후군(F84.2) 추가

소득 및 재산조사 기준 만족자, 지체장애1급 또는 뇌병변장애1급 등록자

④특수식이구입비
(7개 질환)

-특수조제분유:30만원 이내
-저단백햇반:14만원 이내

고전적 페닐케톤뇨증(E70.0),
단풍시럽뇨병(E71.0),
프로피온산혈증(E71.1),
메틸말론산혈증(E71.1),
아이소발레린산혈증(E71.1),
호모시스틴뇨(E72.1),
요소회로 대사장애(E72.2)

소득 및 재산조사
기준 만족자
18세 이상


신규등록시 구비서류
  • - 희귀질환자등록신청서 및 동의서 [한글파일다운로드〕
  • - 금융정보 등(금융,신용,보험정보) 제공 동의서
  • - 최근 3개월 이내 발급된 진단서 또는 검진서 1부
  • - 장애인증명서 사본 1부(해당자에 한함)
  • - 가족관계증명서 1부
  • - 주민등록등본 1부
  • - 신청계좌 통장사본 1부

  • ※ 질환별, 환자가구,부양의무자가구별 신청 서류가 다르니 전화 상담이 필요합니다 문의 : 건강증진팀 ☎ 729-3914
소득 재산 정기 재조사
  • - 매 2년마다
  • - 가구의 소득, 재산, 가구원 등의 변동 시 수시 조사
  • - 재조사시 신청서식 및 구비서류를 모두 제출해야함
▒ 소아암 의료비 지원사업
대상자
  • 1. 신청일 기준 만18세미만의 자 중 의료급여 수급권자
  • 2. 신청일 기준  만18세미만의 자 중 건강보험가입자로서 환자가구의 소득 및 재산기준이 적합한자
지급금액
  • - 백혈병 : 최대3천만원
  • - 백혈병 이외 : 2천만원(이식시 3천만원) 급여,비급여 구분 없음
지원범위
법정본인부담액, 비급여본인부담액, 희귀의약품 구입비 등
구비서류
  • - 소아암등록신청서(건강보험) 및 동의서[한글파일 다운로드]
  • - 금융정보 등(금융,신용,보험정보) 제공 동의서
  • - 진단서 1부
소득/재산 재조사
  • - 신청시 조사(매년)
  • - 가구의 소득, 재산, 가구원 등의 변동시 수시 조사

▒ 성인암 의료비 지원사업
대상자
    1.건강보험가입자 : 국가암조기검진 사업을 통해 확인된 신규암환자
  • 지원한도액 : 1인당 급여항목내 연간 최대 200만원(비급여항목 제외한 환자 본임부담금)
  • 대상암종 : 5대암(자궁경부암, 유방암, 위암, 간암, 대장암)

대상자
    2.의료급여수급자(차상위계층 포함) : 모든 암종
  • 지원한도액 : 연간 최대 220만원(급여 본인부담금 120만원, 비급여 항목 100만원)
  • 대상암종 : 전체암종
구비서류
  • - 암환자 의료비지원 신청서 및 동의서 - [한글파일 다운로드]
  • - 진단서 1부(최종진단일자 / 상병코드 / 최종확진 판정 기재)
  • - 건강보험료 납부확인서(검진연도 제외) : 건강보험가입자
  • - 의료급여수급자증명서 : 의료급여수급권자

▒ 폐암 의료비 지원사업
대상암종
원발성 기관지 및 폐암 (원발부위가 다른 암이 폐에 전이된 경우 제외)
대상자
  • 1. 의료급여수급권자
  • 2. 건강보험가입자로서 당해연도 보험료 평균납입금액이 다음과 같은 자
  • - 지역가입자 : 월 보혐료 96,000원 이하
  • - 직장가입자 : 월 보험료 91,000원 이하
지원한도액
  • 1. 건강보험가입자 : 일부 본인부담금 200만원까지
  • 2. 의료급여수급권자 : 일부 본인부담금 120만원, 비급여 한도 100만원까지
구비서류
  • - 암환자 의료비지원 신청서 및 동의서 [ 한글파일 다운로드 ]
  • - 진단서 1부
  • - 보험료 납부 확인서 1부