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감염병관리
▒ 법정 감염병 : 6개군 80종
제1군감염병 (6종)
  • 특성 : 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 방역대책을 수립하여야 하는 감염병
  • 콜레라 / 장티푸스 / 파라티푸스 / 세균성이질 / 장출혈성대장균감염증 / A형 간염 
제2군감염병 (12종)
  • 특성: 예방접종을 통하여 예방 및 관리가 가능하여 국가예방접종사업의 대상이 되는 감염병
  • 디프테리아 / 백일해 / 파상풍 / 홍역 / 유행성이하선염 / 풍진 / 폴리오 / B형간염 / 일본뇌염 / 수두 / b형헤모필루스 인플루엔자 / 폐렴구균
제3군감염병 (19종)
  • 특성:간헐적으로 유행할 가능성이 있어 계속 그 발생을 감시하고 방역대책의 수립이 필요한 감염병
  • 말라리아 / 결핵 / 한센병 / 성홍열 / 수막구균성 수막염 / 레지오넬라증 / 비브리오 패혈증 / 발진티푸스 / 발진열 / 쯔쯔가무시증 / 렙토스피라증 / 브루셀라증 / 탄저 / 공수병 / 신증후군 출혈열 / 인플루엔자 / 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) / 매독 / 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD) 
제4군감염병(20종) 
  • 특성:국내에서 새롭게 발생하였거나 발생할 우려가 있는 감염병 또는 국내 유입이 우려되는 해외 유행 감염병
  • 페스트 / 황열 / 뎅기열 / 바이러스성 출혈열 / 두창 / 보툴리눔 독소증 / 중증 급성 호흡기 증후군(SARS) / 동물 인플루엔자 인체감염증 / 야토병 / 큐열 / 신종 감염병 증후군 / 라임병 / 진드기매개뇌염 / 유비저 / 치쿤구니야열 / 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) / 중동호흡기증후군(MERS) / 지카바이러스감염증
제5군감염병 (6종)
  • 특성:기생충에 감염되어 발생하는 감염병
  • 회충증 / 편충증 / 요충증 / 간흡충증 / 폐흡충증 / 장흡충증 
지정 감염병 (17종)
  • 특성: 제1군부터 제5군 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 감시활동이 필요한 감염병
  • C형 간염 / 수족구병 / 임질 / 클라미디아 / 연성하감 / 성기단순포진 / 첨규콘딜롬 / 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 / 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 / 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 / 다제내성녹농균(MRPA) 감염증 / 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증 / 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 / 장관감염증 / 급성호흡기감염증 / 해외유입기생충감염증 / 엔테로바이러스 감염증 
세계 보건 기구 감시대상 감염병 
  • 특성: 세계보건기구가 국제공중보건의 비상사태에 대비하기 위하여 감시대상으로 정한 질환
  • 두창 / 폴리오 / 신종 인플루엔자 / 중증 급성 호흡기 증후군(SARS) / 콜레라 / 폐렴형 페스트 / 황열 / 바이러스성 출혈열 / 웨스트나일열  
생물 테러 감염병 
  • 특성: 고의 또는 테러 등을 목적으로 이용된 병원체에 의하여 발생된 감염병
  • 탄저 / 보툴리눔 독소증 / 페스트 / 마버그열 / 에볼라 바이러스 / 라싸열 / 두창 / 야토병  
성매개감염병
  • 특성: 성 접촉을 통하여 전파되는 감염병
  • 매독 / 임질 / 클라미디아 / 연성하감 / 성기단순포진 / 첨규콘딜롬
인수공통감염병 
  • 특성: 동물과 사람 간에 서로 전파되는 병원체에 의하여 발생되는 감염병
  • 장출혈성 대장균 감염증 / 일본뇌염 / 브루셀라증 / 탄저 / 공수병 / 조류인플루엔자 인체감염증 / 중증 급성 호흡기 증후군(SARS) / 변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD) / 큐열 / 결핵 
의료 관련 감염병 
  • 특성: 환자나 임산부 등이 의료행위를 적용받는 과정에서 발생한 감염병
  • 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 / 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 / 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 / 다제내성녹농균(MRPA) 감염증 / 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증 / 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 
법정감염병의 신고
  • 법정감염병의 신고 목적
  • - 감염병의 발생과 분포를 신속하고 정확하게 파악 
  • - 유행 발생의 조기 발견 및 예측과 신속한 대처 
  • - 감염병 관리를 위한 효율적인 자원 배분 

  • 신고의무자
  • 의사, 한의사, 의료기관의 장, 부대장, 기타신고자, 감염병병원체 확인기관의 장

  • 신고시기 
  • 제1군, 제2군, 제3군(인플루엔자 예외), 제4군감염병 : 지체없이 신고
    - 감염병환자, 의사(擬似)환자, 병원체보유자를 진단한 경우
  • 제3군감염병 중 인플루엔자, 제5군, 지정 감염병 : 7일 이내 신고 
    - 표본감시의료기관에서 감염병 환자, 의사(擬似)환자, 병원체보유자를 진단한 경우
▒ 가을철에 주로 발생하는 발열성질환 예방
쯔쯔가무시증
  • · 개요
  • - Orientia tsutsugamushi에 의해 감염된 털진드기의 유충에 물렸을 때, 혈액과 림프액을 통해 전신적 혈관염이 발생하는 것을 특징으로 하는 급성 발열성 질환. 매개진드기에 물린 자리에 가피(eschar)를 나타내는 것이 특징
  • · 원인
  • - 리케치아의 일종인 O. tsutsugamushi
  • · 증상
  • - 초기 증상으로 발열, 오한, 두통 등이 있다가 근육통, 기침, 구토, 근육통, 복통 및 인후염이 동반되며 발진과 가피(eschar)가 나타남
  • - 국소성 혹은 전신성 림프절 종대와 비장 비대
  • · 치료
  • - 의사의 처방에 따라 항생제 투여
  • · 예방 수칙
  • 털진드기 노출 회피 및 증상발생 시 즉시 치료 강조
  • <평상시/농작업 전>
  • - 전용 농작업복(긴팔·긴바지, 모자, 목수건, 토시, 장갑, 양말, 장화) 구비 및 작업 시 항상 착용
  • - 풀숲 제거 : 농경지 및 주변, 거주지 및 주변 등
  • - 진드기 기피제 보조 사용 : 농작업복에 도포
  • <농작업 중 : 풀숲과 접촉 기회 회피>
  • - 풀숲에 옷 벗어 놓지 않기, 휴식 시 돗자리 사용
  • - 보조도구 이용 : 농작업용 앞치마 또는 방석
  • - 풀숲에서의 용변 금지
  • <농작업 후>
  • - 농작업복 일체 세탁하기 : 귀가 즉시 평상복과 분리 세탁
  • - 목욕 : 귀가 즉시, 입욕을 추천하나 샤워도 가능
  • - 적기치료 : 농작업 등 야외작업 수행 후 감기증상이나 가피(검은딱지) 발견 즉시 반드시 의료기관 방문 치료
렙토스피라증(Leptospriosis)
  • · 개요
  • - 렙토스피라균(Leptospira species) 감염에 의한 인수공통질환
  • · 원인
  • - 병원성 렙토스피라균(Leptospira) 감염에 의해 발생하는 급성 열성 질환
  • · 증상
  • - 임상 경과는 제1기(패혈증기)와 제2기(면역기)로 구분하기도 하나, 대부분 자연적으로 치유되는 경한 임상경과
  • - 흔히 초기에는 비특이적으로 독감 유사증상이 4-7일 정도 지속되다, 1-2일의 열이 가라앉는 시기를 거쳐 2기로 진입
  • ① 1기 : 대부분 경한, 감기몸살과 유사한 임상 경과
    - 갑작스러운 고열, 근육통, 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 점막·피부의 일시적 발진, 결막의 심한 발적과 눈부심
  • ② 2기 : 항체가 형성되면서 혈액이나 뇌척수액에서 렙토스피라가 사라지고 균이 소변에서 검출됨. 일부 경우에서는 발열, 발진 등의 증상이 다시 발생
    - 뇌수막염이나 포도막염이 동반될 수 있으며, 심한 경우 폐출혈이 발생하기도 함
    - 감염의 5-10%는 초기 경증 증상 4-7일 후에 황달, 신부전, 출혈 등을 보이는 Weil씨 병으로 진행
  • · 치료
  • - 대증적 치료와 동시에 항생제 투여
  • · 예방 수칙
  • - 노출회피 : 균 오염이 의심되는 물에서 수영이나 그 외의 작업을 피하고 오염 가능성이있는 환경에서 작업을 할 때는 피부 보호를 위한 작업복, 장화 착용
  • - 홍수 이후 벼베기/벼세우기나 들쥐 포획사업 등의 작업을 하고 수 일 후부터 발열이 발생할 경우 빠른 시간 내에 의료기관에서 진료를 받도록 함
신증후군 출혈열
  • · 원인
  • - 한탄 바이러스(Hantaan virus)와 서울 바이러스(Seoul virus) 등 감염에 의한 급성 발열성 질환
  • · 증상
  • - 무증상부터 사망에 이르기까지 다양한 임상양상을 보이며, 발열, 출혈소견, 신부전을 3대 주요 소견으로 함
  • - 오한, 두통, 요통, 근육통, 안면홍조, 결막충혈, 겨드랑이와 연구개 점상출혈, 특징적으로 양측 늑척추각 압통 관찰
  • - 심한 경우 의식저하나 경련 발생
  • · 치료
  • - 의사의 진단에 따라 질병 경과에 따른 내과적 대증치료 실시
  • · 예방 접종
  • 위험요인 및 환경을 고려하여 제한적으로 접종할 것을 권장
  • - 군인 및 농부 등 직접적으로 바이러스에 노출될 위험이 높은 집단
  • - 신증후군출혈열 바이러스를 다루거나 쥐 실험을 하는 실험실 요원
  • - 야외활동이 빈번한 사람 등 개별적 노출 위험이 크다고 판단되는 자
  • <농작업 중 : 풀숲과 접촉 기회 회피>
  • · 예방 수칙
  • - 유행 지역의 산이나 풀밭에 가는 것을 피할 것 (특히 10-11월)
  • - 들쥐의 배설물 접촉을 피할 것
  • - 야외활동 후 귀가 시에는 옷을 꼭 세탁하고, 샤워나 목욕을 할 것
  • - 감염위험이 높은 사람은 적기에 예방접종을 받을 것
▒ 수인성·식품매개 질환 예방
수인성·식품매개 질환

병원성 미생물(바이러스) 또는 독성물질에 오염된 물 또는 식품섭취로 인하여 설사, 복통, 구토 등의 위장관 증상이 주로 발생하는 질환을 말한다.
  • ·감염경로
  • - 사계절 내내 발생하지만 특히, 고온다습한 여름철에 세균발육이 왕성하기 때문에 음식물이 쉽게 부패하고, 변질되어 섭취시 발생 
  • - 세균에 오염된 식품일 경우 맛, 냄새를 육안으로 판별하기 어려움 
  • - 어린이, 노약자, 기저질환자들에게 치명적일 수도 있다.
  • ·예방수칙
  • - 올바른 손씻기 (외출 후, 식사 전, 음식조리 전, 배변 후 30초 이상 올바른 손씻기)
  • - 물은 끓인 후 마시기
  • - 음식물을 반드시 익혀서 먹기
  • - 채소, 과일은 깨끗이 씻어서 벗겨 먹기
  • - 위생적으로 조리하기 (칼, 도마는 소독 후 사용 및 조리도구는 분리 사용(생선용·채소용·고기용))
  • ※ 수정구보건소 신고센터 ☎ 031)729-3862
    ※ 중원구보건소 신고센터 ☎ 031)729-3922
    ※ 분당구보건소 감염병관리 센터 ☎ 031)729-3982
▒ 해외여행 관련 감염병 예방
대륙별 주의해야 할 감염병

대륙

예방접종 가능한 감염병(성인기준)

예방백신이 없는 주요 감염병

필수

권장

아프리카

··중 아프리카

황열

말라리아(예방약), 장티푸스, A형간염,파상풍, 폴리오, 콜레라 수막구균성수막염

뎅기열, 에볼라바이러스열,라싸열

·북부 아프리카

-

-

아메리카

남미·중미

황열

말라리아(예방약), 장티푸스, A형간염,파상풍, 폴리오

뎅기열, 지카바이러스감염증

북미

-

장티푸스, 파상풍

-

아시아

··동남아시아

-

말라리아(예방약), 장티푸스, A형간염,파상풍, 폴리오

뎅기열, 지카바이러스감염증,동물(조류)인플루엔자 인체감염증

중동

수막구균성수막염
(메카 순례자)

말라리아(예방약), 장티푸스, A형간염,파상풍, 폴리오

중동호흡기증후군(MERS)

해외여행 중 건강안전 수칙
  • - 30초이상 올바른 손씻기
  • - 모든 음식물은 완전히 익혀서 먹기
  • - 반드시 끓인 물 또는 생수 마시기
  • - 살균처리(가공)한 유제품 먹기
  • - 길거리 음식, 얼음 등 비위생적인 음식 피하기
  • - 모기에 물리지 않도록 모기기피제 사용, 외출 시 긴 소매, 긴 바지, 모자 착용
  • - 여행중 고열, 설사, 구토 등의 증상 있을시 현지 의료기관 상담 및 치료 받기
  • * 설사할 경우, 충분한 수분 섭취 필요
  • - 개, 가금류(닭, 오리 등), 야생동물과 접촉하지 않기
  • - 동물에게 물리거나 긁혔다면 비누와 물로 상처부위를 깨끗이 씻고 즉시 병원 방문
  • - 기침, 발열 등 감염병 의심증상을 보이는 사람과 접촉하지 않기
해외여행 중 건강안전 수칙
  • 귀국 시 공항에서
  • - 검역감염병 오염지역을 체류·경유한 경우 건강상태질문서를 반드시 작성하여 제출
  • - 발열, 설사, 구토 등의 증상이 있을 경우 건강상태질문서에 성실히 기재하고 공·항만 국립검역소 검역관에게 꼭 신고하기
  • 귀국 후
  • - 수 일 ~ 수 개월안에 고열, 설사, 구토 등 증상이 나타나면 질병관리본부 콜센터(국번없이)1339로 신고 후 안내에 따라 종합병원(감염내과, 해외여행 클리닉)을 방문하여 최근 여행국가를 알리고 진료받기
  • - 말라리아 예방약을 복용하는 경우, 귀국 후에도 처방기간까지 예방약 복용하기
  • - 해외여행 후 1개월동안 헌혈금지